小儿肺炎支原体肺炎的X线和CT的临床表现区别

【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的X线和CT的临床表现区别，分析两者在诊断小儿肺炎支原体肺炎方面的价值，以期为患者带来福音。方法选取我院2012年3月——2013年6月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者80例，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为一组，偶数为二组，各为40例。一组患儿采用X线胸部检查，二组则给予CT检查。收集其检查结果，并进行回顾性分析。结果一组结果显示胸部表现各样，主要表现为肺门阴影增大，间质比较浸润，支气管肺炎和叶实变；二组则表现为肺实质阴影，呈现斑片状或者大片实变，胸腔内含有积液。结论支原体肺炎的影像学表现呈多样性，两者均是诊断小儿肺炎支原体肺炎的很好诊断依据，为制定出详细的医疗方案提供了依据，值得临床推广。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；X线；CT；表现区别

小儿肺炎支原体肺炎主要常见在15岁以下儿童人群中，婴儿以及幼儿患病的时候会有毛细支气管炎的临床表现。大部分患者都是亚急性，发热症状也是因人而异，部分患者体温还是比较正常的，偶尔会有咳嗽症状[1]。病情初期表现为刺激性干咳，咽口水时会有阵痛，此外头疼也是常见症状。部分病情严重的患儿甚至出现多系统多器官的损伤，皮肤会有麻疹表现。临床实践揭示X线的结果比较多变，胸部表现不一，多数是单侧病变，也偶见双侧病变，病变多在下叶[2]。有的时候病灶会呈现游走性，部分也会表现为大叶性阴影。患病历程多维持在2-3个星期左右，X线阴影全部消失所花时间较症状消失的时间而已更长，所以在一定程度上X线检查更有可靠性。对此，本文通过对80例小儿肺炎支原体肺炎的临床研究，研究效果较为满意，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文回顾分析了我院2012年3月——2013年6月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，按照入院顺序进行编号、抽取，奇数为一组，偶数为二组，各为40例。一般资料如下：一组中男10例，女30例，年龄为1-14岁，平均年龄为（5.30±2.61）岁；二组中男13例，女27例，年龄为0-13岁，平均年龄为（5.27±2.57）岁。X线和CT检查前均经家长签字认可。

1.2选取标准①小儿已经被我院诊断为小儿肺炎。②小儿的体温大于正常温度37°。③小儿的症状常常伴随着咳嗽，呼吸困难，不发热但咳喘重却比较的厉害，肺部罗音，心律不齐等等。只有符合上述标准我院医生才会纳入研究病例。

1.3临床表现入院之后对这80例患者的临床症状和表现进行了统计，具体为：高度发热13例，中度和低度发热14例，发热时间持续了6-23d。13例高度发热的患儿中有7例在发热之前出现畏寒现象。所有患儿有咳嗽病史，患病初期表现为干咳，且喉咙不适，51例在清晨或者晚间会有咳嗽症状，呈阵发性。黄痰患儿3例，痰中带有少量血液。中枢神经出现损伤者5例，心肌遭到损伤者2例，肝和肾同时损伤者仅为1例。

1.4所选仪器CT机为SIEMENS型螺旋CT机检查，其矩阵为512*512，层厚5±0.02至10±0.02mm，电压为100kv，电流为78mA时间为3.2秒，对患者胸部进行平扫。X线仪器为医院常规设备。

1.5检查方法分别采用X线和CT对两组患儿进行胸部扫描检查。

1.6统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1X线检查结果X线检查结果显示胸部表现不一，主要为肺门影出现明显增大、肺纹多，X线检查更为灵敏，见表1。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎在近年来的发病例数呈现一个上升的趋势，已经成为呼吸道感染疾病中的重大部分。患儿主要表现为持续性高温、不同程度的咳嗽，由于年龄小，抵抗力较为弱的关系，一般很难自愈，所以严重威胁着儿童的健康和发育[3-4]。在X线检查中患儿的胸部表现多种多样，肺叶和肺段实变，如果不进行病原学检查，就容易和细菌性大叶性肺炎混淆，本文中也有4例出现误诊现象。而接受CT检查的二组显示肺部影像学出现明显的异常，表现为肺实质阴影，呈现斑片状或者大片实变，胸腔存在部分积液。此组中有6例患儿出现误诊，但是发现胸片提示单侧心缘出现模糊症状的时候一定要考虑到其病原可能是肺炎支原体[5]。

综上所述，支原体肺炎的影像学表现呈多样性，两者均是诊断小儿肺炎支原体肺炎的很好诊断依据，为制定出详细的医疗方案提供了依据，值得临床推广。

参考文献

[1]王素芳.小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1473-1474.

[2]李庆云.小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（3）：68.

[3]甘文波.小剂量糖皮质激素对小儿肺炎支原体肺炎患儿免疫的影响[J].中国当代医药，2013，20（9）：40-41.

[4]王丽平.68例小儿肺炎支原体肺炎的临床与护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（8）：377-378.

[5]吴海谊，江铭.喘可治与布地奈德辅治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2013，19（17）：2717-2719.