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葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕78例疗效观察

来源:公文范文 时间:2022-11-06 09:50:10 点击: 推荐访问: 动脉 基底 疗效

[摘要]目的:探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:将78例椎-基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,观察组采用葛根素治疗,对照组予胞二磷胆碱注射液治疗。观察两者的疗效及治疗前后TCD对比,并进行χ2检验及t检验。结果:观察组总有效率达95%,对照组总有效率为76.3%,两组比较有显著性差异;两组治疗前后TCD结果亦有显著性差异。结论:葛根素对治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。

[关键词]葛根素;椎-基底动脉供血不足;眩晕

[中图分类号]R743 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)04(c)-092-02

葛根素(又名普乐林)是从豆科植物野葛的干燥根中提取出来的异黄酮有效成分,其化学名为4,7-羟基,8-β-D葡萄糖异黄酮,分子式为C21H20O9。葛根素是一种新型的纯中药制剂,现已广泛用于心脑血管疾病及其他疾病的治疗。近两年来本院急诊科用葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得满意疗效,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 一般资料

78例均为急诊留院观察患者,随机分为两组。观察组40例,男19例,女21例;,平均年龄58(44~78)岁。对照组38例,男18例,女20例;平均年龄58.5(45~75)岁。病程最短为1 d,最长为8年。两组患者在年龄、性别、临床表现上无显著性差异,具有可比性。

1.2 诊断依据

参照《实用神经病学》眩晕的诊断标准:①年龄40岁以上;②慢性起病逐渐加重或者急性起病,或反复发作;③有脑动脉硬化或颈椎病史;④发作性、体位性眩晕,可伴有恶心、耳鸣、肢体麻木、头痛、颈项僵强痛;⑤转颈试验阳性;⑥ 颈椎X线摄片示:颈椎骨质增生或椎间隙变窄,椎间孔变小,经颅多普勒(TCD)示椎-基底动脉供血不足;⑦排除其他疾病所致眩晕。

1.3 治疗方法

观察组予葛根素400 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。对照组予胞二磷胆碱注射液0.5 g加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1/d次,2周为1个疗程。

1.4 疗效判定

显效:眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状消失,能参加一般劳动和工作;有效:眩晕、头痛、恶心等症状明显改善,但有时会复发;无效:上述症状无明显改善。以显效加有效计算总有效率。

1.5 统计学方法

两组总有效率比较采用χ2检验;两组TCD检测结果比较采用t检验。

2 结果

2.1 治疗结果

观察组总有效率,对照组总有效率,两组比较有显著性差异(表1)。

3 讨论

椎-基底动脉缺血性眩晕是由于椎-基底动脉系统发生了缺血性血液循环障碍(供血不足)所引起的以眩晕为主要临床表现的病症。现代医学认为动脉硬化及颈椎病是本病的两大病理基础[1]。而前庭系统对缺血特别敏感,当椎-基底动脉系统特别是内听动脉血液循环障碍时即可出现眩晕。笔者采用葛根素治疗椎-基底动脉缺血性眩晕总有效率达95%,与胞二磷胆碱对照组对比有显著性差异。葛根素主要成分为黄酮,其治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的机理考虑有如下几个:①葛根素因有α,β受体及血管紧张素可受体的阻滞作用,故可扩张脑血管,解除脑血管痉挛,从而改善脑部血流循环,增加脑血流量,提高脑血管灌注作用。陈连壁等[2]试验,静脉注射葛根素后犬脑半球血流量增多可证实。②葛根素可以降低血液黏度,抑制血小板聚集,降低血栓素A2的浓度,起抗血栓形成的作用。③李宝格等[3]探讨葛根素对小鼠脑循环血流量的影响,发现葛根素可提高脑微循环血流量,改善脑循环。从而增加神经血流量,改善缺血缺氧,提高神经传导速度。④葛根素可提高红细胞变形指数,改善红细胞变形能力作用[4]。⑤葛根素还有清除自由基的作用。因此葛根素已经广泛应用于心脑血管疾病。

[参考文献]

[1]杨俊明,孙永栓,陈方强,等.100例老年人眩晕的病因分析[J].中华老年医学杂志,1996,15(5):270.

[2]陈连壁,柴强.葛根素对犬脑血流的影响[J].中国中药杂志,1995,20(9):560.

[3]李宝格,王世军,李以菊,等.葛根素对小鼠脑循环血流量影响的实验研究[J].微循环,1997,(7):30.

[4]张梅,郑海燕.葛根素对脑梗塞患者红细胞变形性的影响[J].安徽中医学院学报,1996,15(5):12.

(收稿日期:2007-03-26)

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