心理干预对老年结直肠癌患者术后心理状况及生存质量的影响

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【摘 要】目的：分析心理干预对老年结直肠癌患者术后心理状况及生存质量的影响。方法：随机选取我院2016年6月至2019年6月收治的老年结直肠癌住院患者34例，将其分为常规组与护理组，每组为17例，常规组进行常规护理，护理组在此基础上进行心理干预，比较两组患者护理前后心理状况（焦虑评分、抑郁评分）以及生存质量评分（身体状态、物质生活、自理能力、社会角色）。结果：护理前，两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组差异显著（p<0.05）;护理后，护理组身体状态评分、物质生活评分、自理能力评分、社会角色评分均高于常规组，对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理干预对老年结直肠癌患者术后心理状况、生存质量改善效果显著，值得推广。

【关键词】心理干预;老年结直肠癌;生存质量

【中图分类号】R735.37 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

随着社会的发展，我国人口老龄化，老年结直肠癌治疗与护理备受重视，老年人结直肠癌临床表现为排便习惯及粪便性状的改变、粪便带血，或黑便，并且伴有无力、腹痛、体质量减轻和贫血等症状。临床经验显示[1]，对患者进行心理干预，能够缓解患者的心理以及生理上的痛苦，减轻心理负担，提高其术后恢复质量，效果显著。为探讨其应用价值，笔者作出以下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年6月至2019年6月收治的老年结直肠癌住院患者34例，将其分为常规组与护理组，每组为17例，常规组男患者：12例，女患者：5例，患者年龄：65-80岁，平均年龄（72.5±2.5）岁;护理组男患者：10例，女患者：7例，患者年龄：66-81岁，平均年龄（73.5±2.9）岁;两组患者一般资料差异对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理，使患者造瘘口部位保持干燥、定时进行清洁保持卫生，时刻关注患者术后情况，以及肠功能方面的恢复状况，定时换袋[2]。在饮食方面，叮嘱患者多食用流质、半流质、高能量、极易消化的食物，遵循少食多餐原则，形成良好的饮食习惯。

护理组在此基础上进行心理干预，由于结直肠癌疾病病情严重，患者精神压力较大，严重者会形成抑郁情绪，对其病情发展极其不利，因此在关注患者身体状况的同时，也应注重心理方面的问题。选择临床经验丰富、善于沟通交流，了解心理学知识的护理人员进行心理干预，通过对患者性格特点、文化程度、病情状况等进行深刻了解，使用通俗易懂语言为其制定针对性心理干预。与患者进行面对面沟通，讲述相关疾病知识，护理常识，成功案例，给予信心。与患者家属做好配合工作，叮嘱其给予更多关心与陪伴，若不能在身边陪护，可通过视频电话询问患者身体状况，表达关心。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后心理状况（焦虑评分、抑郁评分）以及护理后生存质量评分（身体状态、物质生活、自理能力、社会角色）。

焦虑评分判定标准：采用焦虑自评量表，对患者焦虑情况进行评分。共20个项目，四级评分标准，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分得到标准分，分界值：50分，50-59分：轻度焦虑，60-69分：中度焦虑，大于70分：重度焦虑[3]。

抑郁评分判定标准：采用抑郁自评量表对患者抑郁情况进行评分。共20个项目，四级评分标准，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分得到标准分，标准分分界值：53分，53-62分：轻度抑郁，63-72分：中度抑郁，大于73分：重度抑郁[4]。

生活质量评分标准：满分：100分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，进行数据分析，采用X2对计数资料进行检验，用来表示计量资料，t检验，p<0.05表示数据差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后心理状况

护理前，两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组差异显著（p<0.05）。如表1。

2.2 比较两组患者生存质量

护理后，护理组身体状态评分、物质生活评分、自理能力评分、社会角色评分均高与常规组，对比具有统计学意义（p<0.05）。如表2。

3 讨论

结直肠癌在老年人中较为常见，近些年来，临床数据显示，其发病率处于不断上升的状态，在全国恶性肿瘤中占居第三位[5]。选择临床经验较丰富的护理人员对患者实施心理干预，有利于提高护理效果;通过与患者进行沟通交流，了解内心想法，拉近护患之间的距离，可缓解患者不良情绪，增强心理健康知识;讲述成功案例可使其树立战胜病魔自信心，提高患者依从性，改善生活质量。研究结果显示：护理前，两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（p>0.05）;护理后，两组差异显著，具有统计学意义（p<0.05）;护理组身体状态评分、物质生活评分、自理能力评分、社会角色评分均高与常规组，对比具有统计学意义（p<0.05）。

由此可得：心理干预可降低老年结直肠癌患者焦虑评分、抑郁评分，改善生活质量效果显著，值得推广。

参考文献

陳秀贞，黄玉莲，潘燕.心理干预对老年结直肠癌患者术后心理状况及生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，36（2）：2721-2722.

陈凯思，徐利果.心理干预对直肠癌造瘘者的护理效果分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（23）：120-121.

谢玉娜，王晓燕.分级心理护理对直肠癌患者希望水平及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（9）：683-684.

薛岚，梅志红，刘 扬.心理干预对癌症病人生活质量的影响[J].中华护理杂志，2018，10（ 37）：787-788.

杨桦，焦改梅.心理干预对肿瘤患者康复期的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，23（11）：1394-1396.